5s管理：提升病房护理水平的有效手段

网编

“5S活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5S是指整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seikeetsu)、素养(shitsuke)，因为这五个词的日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称为“5S”。开展以整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，称为“5S”活动，它的对象是现场的“环境”，它对现场环境全局进行综合考虑，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5S”活动的核心和精髓是素养。“5S”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉。2006年以来，我们将“5S活动”引入病房护理管理，取得良好效果，现将体会介绍如下。

科室情况

我科是重点学科，是胃肠、甲状腺、血管疾病治疗中心，急、危、手术病人较多，工作任务重。针对病房工作量大，护理人员少，年轻护士多，病房加床多，工作场所乱等问题，2006年5月我们开展“5S活动”，优化病房管理。参加人员有11名，其中主管护师3名，护师2名，护士6名。

实施方法

1、组织阶段

(1)、成立“5S活动”推行小组，全体护士参加。(2)、制定开展“5S活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。(3)、开展5S培训，利用业余时间集中学习5S的内容、开展方法、作用和意义等。晨间提问5S的相关内容。每人一句“5S活动”的承诺张贴上墙，每人完成读书笔记，做到人人知晓，全员重视，积极参与。

2、计划阶段

制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5S推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室。

3、实施阶段

整理

含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。

目的：(1)、腾出空间，空间活用。(2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。(3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。

方法：将各处物品整理分类1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。(3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。(4)、对需要的物品进行调查使用频率，决定日常用量，使用频率较高的物品如空针、输液器等做到定位放置，使用频率较低的物品如已用完的交班本置于隐蔽处。(5)、每日进行自我检查。

整顿

含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。

目的：(1)、物品妥善固定放置，使工作场所井然有序。(2)、减少病房工作场所忙乱。(3)、取用物品方便，工作井然有序。

方法：规范放置各种物品1)、物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。(2)、各种检验单、检查单、注射单悬挂在纸张柜上，一目了然。(3)、无菌治疗室、换药室的无菌包、换药碗、空针、输液器、纱布等按使用频率和失效日期的先后依次放置。(4)、急救药品和器材、毒麻药品定点放置，专人管理，严格登记和交班。(5)、心电监护仪、输液泵、烤灯等仪器制定操作流程，注意事项，打印后塑封并挂于设备的相应位置。(6)、各种现场物品采用颜色管理法，制作小标签，用不同颜色标名物品名称，明确标识，如办公用品为橙色，无菌物品为绿色，清洁物品为蓝色，污染物品为黄色等。

清扫

含义：将工作场所清扫干净，保持工作场所干净、明亮。

目的：(1)、消除脏污，保持工作场所干净、明亮。(2)、清扫仪器设备，延长使用年限，有效节约资源。(3)、减少职业伤害。

方法：(1)、划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫，每班下班前清扫1次，把干净整洁的场所留给接班者。(2)、管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理。(3)、加强仪器设备的维护与保养，保证仪器设备时刻处于备用状态。

清洁

含义通过制度化和检查巩固上述3S。

目的：(1)、保持干净整洁的诊疗环境，方便病人就诊，提升医院形象。(2)、使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作效率。(3)、以饱满的精神面貌上岗，树立良好的职业形象，为病人提供一流的服务。

方法：(1)、各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁。(2)、保持工作场所各物品清洁，无灰尘。(3)、做好护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室等地面及空气的消毒工作。(4)、保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位病人。(5)、制定严格考评方法和奖惩制度，加强执行并且不定期检查实施情况，及时进行整改。

素养

含义：提高护理人员文明礼貌水准，增强团队意识，养成按规定行事的良好习惯。

目的：(1)、培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质，培养高素质的护理团队，更好地服务于病人。(2)、提高业务水平，提高护理质量。

方法：(1)、加强宣传学习，利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习各种规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯。(2)、各护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务。(3)、加强考核。在5S的推行过程中，小组成员定期巡查，广泛听取工作人员的意见，及早发现问题，总结经验，保证5S活动顺利进行。(4)、上班、下班5min 5S。每位护理人员经常反省自己的行为，自觉提高自身水平，培养与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。(5)、每人写一句参加5S活动的承诺并张贴上墙。

3、结果

改善了工作环境，提升了医院形象

干净整洁的环境给病人带来舒适的就诊环境，提升了医院的形象。

提升了护理人员的修养，提高了工作效率

“5S活动”成就井然有序的工作场所，使护理人员信心百倍，工作热情大大提高，积极努力提高自身的素质和业务水平，严格按科室各种规章制度办事，提高工作效率，保证各项诊疗工作有条不紊。

完善了护理管理，提高了病人满意度

科学的管理手段是提高医院医疗护理质量的重要保证。“5S活动”的推行，使护理质量得到有效改善，管理工作有的放矢，患者满意度得到有效提升。

4、结论

我科收治了大量的急、危、手术病人，整洁畅通的工作环境、护理人员良好的自身素质是保证诊疗工作的关键。通过近三年“5S活动”的推行，护理工作质量大大提高，各种急症、危重、手术病人的治疗、护理工作有条不紊，管理工作游刃有余，得到了病人及家属的肯定。我们在为病人提供一流就诊环境、优质护理服务的同时，也为护理人员自身提供了“人性化”的关怀。干净整洁的工作场所，养成了护理人员保持清洁的良好习惯，并自觉遵守各项规章制度，增加护理人员的自信心和工作成就感，使其以更大的热情投身到护理工作事业中。