健康管理领全省之先精益管理强医疗质量

网编

　　

　　在中国医疗体制改革中，分级诊疗是重要一环：三甲医院收治疑难杂症，基层医院承担普通慢性病的康复治疗。在医院定位和所要承担的功能上，山东电力中心医院无疑已经走在了前头。从上世纪80年代中期，医院就领时代之先，走上了健康管理之路，并一直走在同行业前列，如今已延伸至慢性病管理以及科研数据分析领域。在医院院长江志良的规划中，以健康管理为基础，又有拿得出手的拳头品牌科室，正是山东电力中心医院今后要走的特色发展之路。
健康管理专业化铸就全省健康管理领先品牌
　　随着经济社会的发展，人们的生活方式发生了很大变化，从而导致了由不良生活方式引起的疾病，如心脏病、脑血管病、肿瘤等慢性病的快速增长。“健康中国”概念的提出，就表明国家越来越把疾病预防放在了越来越重要的战略位置。定期进行健康体检，让疾病早发现、早预防、早治疗成为最主要的“治未病”方式。
　　江志良介绍，早在上世纪八十年代中期，作为山东电力系统的一家企业医院，为顺应职工健康需求，自1985年开始医院就组建了查体队伍，到电力生产的第一线为电力职工进行健康体检，对电力职工的慢性病、肿瘤的早期发现和治疗起到了积极作用。上世纪90年代中期，积累10多年电力职工的查体经验，也结合社会大众的新需求，医院就成立了保健体检中心，在继续对电力职工进行健康体检工作的同时，开始对社会大众进行健康体检服务。2005年，医院及时关注国内外健康保健、健康体检、健康管理的发展趋势，在省内率先成立了健康管理中心。自此无论在人员专业化还是设备配置上，医院一直在健康管理领域走在全省医疗机构的前头。
　　如今，很多医疗管理者已经意识到健康管理不能止于检出疾病，还应在检后对体检者进行健康指导追访。而山东电力中心医院早已认识到这一点，早在2009年就在国内率先成立健康管理客服服务中心，这一中心就是在继续对社会各界进行健康体检的同时，把关注的重点和服务范围进一步延伸，开展对团体和个人检后的健康管理工作。随着人们对健康重视程度的提高，更多健康管理中心如雨后春笋般出现。山东电力中心医院的优势在哪？对此江志良非常自信：“目前我们医院的年体检量已达到10万多人，是省内业务量最大的。这与我们4个专业化的建设理念分不开，即专业化队伍、专业化设备、专业化技术、专业化服务。健康管理中心配备专业化的队伍，涵盖了老中青三代。还配备有最先进的体检设备，如核磁共振、宝石能谱CT等大型设备均用于健康体检。同时我们的人性化、专业化服务也是一流的，我们自主开发的覆盖十余万客户的健康管理信息平台已上线使用。”经过30多年的发展，如今医院的健康管理工作已处于国内领先水平。2013年11月，作为山东省唯一，也是全国16家单位之一，由中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会联合授予医院为“全国健康管理示范基地旗舰单位”。慢病管理以人为本 特色医疗引领慢病防治
　　对健康管理的先进理念，如今已得到升华，延伸到了医院对慢性病的管理上。长期以来，江志良对医院的发展有着自己清醒的认识：拥有高精尖技术，治疗疑难杂症，是三级甲等医院的功能定位。而作为一家二级甲等医院，自身所承担的功能主要是对常见病、多发病和慢性病的治疗康复上。
　　为此医院积极创新医疗服务，早在2008年就率先提出并积极实施了“以健康为中心”的新型医疗服务模式。把“以人为本”、“以健康为中心”的理念贯穿于诊疗的全过程。
　　早在上世纪80年代，医院脊柱外科团队成功自主发明三维正脊治疗仪，并获得国际专利。在保持脊柱非手术治疗的国内领先地位的同时，在省内率先开展了国内领先的CT引导下椎间盘射频靶点热凝术、激光椎间盘减压术，及经皮穿刺椎体成形术、椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除术等，脊柱疾病保守、微创、手术一体化诊治水平进入省内先进行列，吸引了来自俄罗斯、日本、澳大利亚、东南亚地区的患者前来就医。
　　针对慢性病糖尿病，医院内科以健康体检数据为延伸，从体检和临床大数据角度研究糖尿病进展趋势，并制定对策。
　　对于心衰病人的治疗也是医院心内科的一大治疗特色，这个特色主要表现在药物运用上。心脏病患者在度过急性期后，往往会转入基层医院康复治疗，不同于在大医院的紧急抢救，在基层医院药物治疗是首要手段。经过多年的药物应用经验积累，如今医院心内科医生在应用药物治疗心衰方面已经驾轻就熟。
　　“火候”，这是江志良多次提到的一次词儿，在慢性病治疗上，同样用药，“火候”是否恰到好处，直接影响了患者的治疗效果。而“火候”是否应用到位，来自于医院对慢性病管理长期经验的积累。
　　在江志良看来，患者康复其实是一项系统工程，医生的职责不止于看病。在山东电力中心医院，每一位入院患者的健康教育贯穿就诊整个过程。不仅局限于疾病本身的治疗，更要关注患者的心理、家庭以及经济社会等因素，提供人文关怀。“我们的临床医师必须坚持整体医疗观念，从病人健康的全局出发，在征得病人同意的情况下，为病人制定健康计划。患者出院也不意味着治疗完结，医护人员将展开长期跟踪随访，把行为生活方式等指导作为出院随访重要内容，由此把服务的时间维度向出院后延伸。总之一切以病人为中心，强调对病人的重视，以人为中心，以人为本，着眼点全都是服务患者。”
精益管理创新驱动 提高医院服务质量效率
　　长期以来，山东电力中心医院一直秉承着“一机两翼”的发展战略，即医院的基础建设是机身，健康管理和特色医疗是两翼。这就意味着，在大力发展健康管理的同时，医疗技术和科室建设也是医院的重要抓手。
　　江志良说，医院的发展必须以需求为导向，坚持走特色发展之路。重点特色专科，以点带面，推动各专业学科发展壮大。按照特色学科、优势学科、一般学科的建设思路，实事求是确立学科发展方向和发展目标。特色学科，要做大做强。要设立“特区”，给予特殊政策，在人才配备、宣传推介、绩效考核、学术推广等方面重点倾斜。优势学科，要巩固提升，进一步明确优势学科的发展方向，通过对标找短板，加大指标管理，进一步巩固提升，发展壮大。
　　例如，医院的脊柱外科在国内领先开展了CT引导下椎间盘射频靶点热凝术、椎间孔镜等治疗腰椎间盘突出症，已经形成脊柱疾病无创、微创、手术一体化治疗的特色，在省内独树一帜，病人遍及全国各地及日本、蒙古等地；泌尿外科开展的超声与X线双定位体外冲击波碎石省内领先。并引入了多学科协作诊疗模式（MDT），进行心脑血管病患者诊疗全过程健康教育、心理干预，实现对心脑血管病患者的“一体化”管理，形成了医院心脑血管病管理的优势特色品牌。外科开展腹腔镜、关节镜、真空辅助乳腺包块旋切活检术等微创技术，受到了患者广泛欢迎。
　　采访中，江志良谈到了他“精益管理”的医院管理理念。他说，管理是永恒的主题，精益是一种能够改变医院组织和管理方式的哲学，已广泛应用于医院管理。精益管理可以提高医院服务质量、提高患者满意度、帮助员工实现自身价值，在运行过程中能够提高效率和降低损耗。医院将从管理观念、管理流程、管理文化加快向精益化转变，树立基于持续改进、去除或减少所有浪费、以流程效率提升为主旨的经营理念，引领管理方式转型升级，开创精益发展之路。
　　“医院将以创新驱动精益管理。只有不断创新，不断进取，才能适应变革，取得发展。作为基层医院，更看重应用创新与集成创新，将临床指南与医院实际相结合，合理科学地遵循指南进行诊治；将企业的优秀文化、管理成果与医院的特点相结合，创新并凸显企业医院的管理优势。依托重点课题研究、科技创新项目、科技攻关团队、创新工作室建设，充分释放全员创新激情，带动科室和医院全面发展。”江志良说。